Une syncope sur un cœur « en apparence » normal, également dénommée syncope « isolée », est une syncope qui survient en l’absence d’anomalie ECG, de cardiopathie ou d’antécédent familial de mort subite cardiaque.

L’étiologie est le plus souvent réflexe, vasovagale classique ou situationnelle. Lorsque la description clinique est typique et les circonstances de survenue évocatrices, aucun examen complémentaire, à l’exception d’un ECG, n’est nécessaire.

Dans les formes de présentation moins ou atypique, l’indication d’un test d’inclinaison, éventuellement couplé à un électroencéphalogramme est recommandée.

Enfin, il existe des situations où, malgré un ECG normal et l’absence d’antécédents familiaux de mort subite, l’interrogatoire est le seul élément « inquiétant » qui peut orienter vers une cause rythmique. Dans ce cas, tout l’enjeu sera de différencier une syncope rythmique d’une autre cause.

Syncope on an “apparently” normal heart, also called “isolated” syncope, is syncope that occurs in the absence of ECG abnormality or heart disease, or family history of sudden cardiac death.

The etiology is most often reflex, vasovagal classic or situational. When the clinical description is typical and the circumstances of onset suggestive, no additional tests, with the exception of an ECG, is necessary.

In atypical forms of presentation, the indication of a tilt-test, possibly coupled with an electroencephalogram is recommended.

Finally, there are situations where, despite a normal ECG and the absence of a family history of sudden death, the questioning is the only “worrying” element that can point to a rhythmic cause. In this case, the challenge will be to differentiate a rhythmic syncope from another cause.